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本ページは「統合失調症」について、患者調査・制度・文献・可視化リソースを統合してご紹介します。 内容は月次の自動更新で随時追記されます。
患者調査（時系列）
出典: 厚生労働省 患者調査
| 年 | 総患者数_千人 | 入院患者数_千人 | 外来患者数_千人 | 精神病床数_千床 | 出典 |
|---|---|---|---|---|---|
| 1999 | 294.0 | 237.0 | 57.0 | 338.0 | 患者調査 |
| 2002 | 293.6 | 230.8 | 62.8 | 333.5 | 患者調査 |
| 2005 | 270.0 | 211.0 | 59.0 | 324.0 | 患者調査 |
| 2008 | 259.3 | 202.7 | 56.6 | 314.0 | 患者調査 |
| 2011 | 253.4 | 194.3 | 59.1 | 305.8 | 患者調査 |
| 2014 | 241.5 | 185.1 | 56.4 | 296.2 | 患者調査 |
| 2017 | 223.3 | 172.1 | 51.2 | 282.6 | 患者調査 |
| 2020 | 213.4 | 160.6 | 52.8 | 269.6 | 患者調査 |
| 2023 | 200.0 | 148.0 | 52.0 | 255.0 | 患者調査（推計） |
国際比較
出典: OECD Health Statistics ほか
| 国 | 有病率(%) | 精神病床数_人口万人あたり | 平均在院日数_日 | 非自発入院率(%) | 出典 |
|---|---|---|---|---|---|
| 日本 | 0.7～1.0 | 26.2 | 266 | 19 | 患者調査2020・OECD2022 |
| OECD平均 | 0.5～1.0 | 7.3 | 30 | — | OECD Health at a Glance 2023 |
| ドイツ | 0.8 | 13.2 | 25 | — | OECD2022 |
| フランス | 0.9 | 9.2 | 35 | — | OECD2022 |
| イギリス | 0.7 | 4.5 | 52 | — | NHS2021 |
| 韓国 | 0.8 | 18.6 | 178 | — | OECD2022 |
| オーストラリア | 0.5 | 4.1 | 20 | — | AIHW2023 |
制度変遷メモ
統合失調症 診療体制・政策変遷メモ
主要制度転換点
1950年 — 精神衛生法制定
- 措置入院制度の創設
- 私宅監置（座敷牢）の廃止
- 精神病院の急速な増床が始まる
1965年 — 精神衛生法改正
- 地域精神保健体制の萌芽（保健所機能強化）
- 精神衛生センターの設置
- 入院中心主義はこの時期に固定化
1984年 — 宇都宮病院事件
- 看護職員による患者暴行死事件
- 国際的批判（WHOの調査団派遣）
- 翌年の精神保健法改正の直接契機
1987年 — 精神保健法制定
- 任意入院制度の創設
- 精神医療審査会の設置
- 社会復帰施設の法定化
- 「入院医療中心から地域生活中心へ」の政策転換の端緒
1993年 — 障害者基本法
- 精神障害が障害者として正式に認定
1995年 — 精神保健及び精神障害者福祉に関する法律（精神保健福祉法）
- 障害者福祉サービスの精神障害者への適用
- グループホーム等地域生活支援の法制化
- 精神障害者保健福祉手帳の創設
2004年 — 精神保健医療福祉の改革ビジョン
- 「入院医療中心から地域生活中心へ」を国家目標として明確化
- 10年間で社会的入院者約7万人の退院・地域移行を目標
- ACT（包括型地域生活支援プログラム）の導入推進
2006年 — 障害者自立支援法施行
- 就労支援・日中活動支援の充実
- 支援費から障害程度区分・利用者負担へ
2013年 — 精神保健福祉法改正
- 保護者制度の廃止（精神障害者の家族への負担軽減）
- 医療保護入院の要件変更（保護者同意→家族等同意）
- 退院後生活環境相談員制度の創設
2017年 — 精神障害にも対応した地域包括ケアシステムの構築
- 市町村レベルの支援体制整備
- 協議の場の整備義務化
2021〜 — 地域移行推進計画
- 精神病床の機能分化・削減計画
- 精神科救急・急性期対応の強化
診療体制上の課題
| 課題 | 状況 |
|---|---|
| 長期入院 | 1年以上入院患者が約13.5万人（2023年推計）、OECD最多水準 |
| 精神病床数 | 人口万人あたり26.2床、OECD平均7.3床の約3.6倍 |
| 退院支援 | 地域移行支援の利用者は年間約2,000人程度にとどまる |
| 地域資源不足 | グループホーム等の地域生活支援資源が不足 |
| スティグマ | 当事者・家族のスティグマ、社会的排除が依然として問題 |
関連文献
出典: PubMed 等。最新登録順。 全 27 件中、最新 15 件を表示しています。
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過去の文献 12 件を表示
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